劉又瑄 音樂治療師
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青少年的喪親悲傷|在學習獨立與失去依靠之間(下篇)

喪親青少年的某些行為,可能因為曾有效緩解焦慮與不安而反覆出現。從偏差行為的形成機轉、「解除」與「解決」的差別,到持續的關係支持,理解如何陪伴青少年發展新的因應方式。

青少年的喪親悲傷|在學習獨立與失去依靠之間(下篇)

上一篇談到,青少年在學習獨立的階段失去重要親人,可能同時面對家庭角色的改變、對死亡與未來的焦慮,以及難以言說的情緒與感受。當我們看見一些令人擔心的行為,也需要試著理解:這些行為正在幫他因應什麼?

接著,我想繼續整理《導引悲傷能量:悲傷諮商助人者工作手冊》中,關於喪親青少年偏差行為如何形成,以及我們可以如何陪伴他走過一段艱辛的歷程。

青少年喪親悲傷:從外在行為理解內在需要

延續上篇提到的負增強,人在難過、害怕或緊張的時候,往往會尋找讓自己好過一點的方法,但如果青少年曾經透過飲酒、藥物使用、激烈衝突等方式,讓當下的焦慮與不安迅速減少,即使這些行為帶來其他困難,他仍可能在下一次壓力出現時,再次選擇相同的方法。

書中以「整合觀點之偏差行為循環模式」說明這個歷程。我把前五個環節整理成一條脈絡:p. 196 (1)原有的自我狀態與過去經驗,影響他如何理解喪親; (2)失落衝擊安全感、依附等內在需求,引發焦慮、憤怒或恐懼; (3)他運用過去學會、或身邊環境提供的方式因應; (4)如果這些方式有效減少痛苦,甚至帶來被接納或「我有能力處理」的感覺,行為便可能被增強; (5)反覆的經驗逐漸影響自我肯定與信念,形成習慣性的因應模式。

例如,一名青少年在父親過世後,家中的責任突然增加,也經常感到不安。他和朋友飲酒時,發現自己可以暫時不去想那些壓力。如果飲酒後讓他的焦慮短暫減輕,便可能發生負增強;如果他同時感受到同儕接納,或覺得自己終於有辦法處理情緒,這些經驗也可能進一步強化飲酒行為。久而久之,他或許會在感到難受時,習慣性地回到這個方法。

這個例子只是用來理解行為形成的可能機制,不代表所有喪親青少年的偏差行為都由悲傷引起。每個人的成長經驗、家庭關係、社會環境與心理狀態,仍需要個別理解。

重要的是,

有些行為之所以難以改變,並不一定是青少年叛逆、無法理解所謂的「問題行為」,而是因為它曾經「有效」地讓痛苦減少。 當我們急著要求青少年停止飲酒、物質使用或其他具有風險的行為時,也需要留意那些始終沒有被回應的失落與不安。

所謂「解決」,是開始理解悲傷背後的需要

書中所說的「解決」,並不是指把悲傷處理掉,從此不再難過。而是試著理解負向感受從何而來,並在生活和關係中找到真正能回應那些需要的方法。對一些青少年來說,失去的不只是某位親人的陪伴,也可能是原本熟悉的安全感、被照顧的經驗、家庭裡的位置,以及對未來的信心。如果我們只處理表面的行為,這些更深的失落可能依然存在。當類似的情境再次出現,他也可能回到原本熟悉的因應方式。

我覺得這個觀點很適合提醒陪伴青少年的大人:

一邊協助他找到可以讓情緒緩和的方法,一邊也要留意,生活中有哪些責任需要被重新分擔?他是否有機會談到自己的自責或害怕?失去親人之後,他還能向誰求助?

有時候,比起問「你為什麼又這樣做」,我們或許可以從「最近回家對你來說是什麼感覺?」「難受的時候,有什麼方法能幫你撐過去?後來呢?」開始。這些問題讓我們有機會了解行為的功能,也把青少年當成一個正在努力適應生活變化的人。

關係裡的理解,需要時間累積

書中談到支持系統時,用了兩個很有畫面的說法:「深刻的穿透」與「積累的溫柔」。我讀到這裡時,想到的不是要大人設法問出青少年心裡所有的話,而是關係裡的理解,需要足夠真實,也需要時間。

前面談到,有些偏差行為之所以容易反覆出現,是因為它曾經「有效」地減輕焦慮或不安。相較之下,陪伴者嘗試理解失落、回應需要,未必能讓青少年在當下就好過一些。書中也提醒,

介入初期,「解決」的力量不一定能立即「解除」負向感受;青少年可能因此感覺不到支持的作用,依然選擇原本熟悉的因應方式。

由此理解到支持系統能不能持續給出關心,是很重要的事。尤其喪親帶來的失落,有時也包括原有依附關係的斷裂。關係要重新建立,是需要一次次被理解、被接納的經驗。

在與青少年工作的時候,需要有人看見他的沉默、憤怒,或看似不在乎背後,可能藏著失去依靠的傷痛;有時候,他需要的則是大人一次次出現,在他願意說話時聽,在他安靜的時候保持關心。這些看似日常的話語,卻像是冬日的種子,而種子可能來自家人、學校、同儕,以及陪伴他的專業人員。


「接」是承接,「納」是收拾與整理。

書末談到「接納」。「接」是承接,「納」是收拾與整理。

接納不是催促一個人趕快接受死亡,而是讓難過、憤怒、困惑、想念,

都有可能在關係中被好好承接,慢慢被理解、整理,成為往後生活的一部分。

在陪伴兒少面對親人重病與死亡的工作裡,我想把這幾頁的提醒留給自己: 看見孩子表現出來的樣子,也試著理解他的生活發生了什麼改變;關心他如何度過難受的時候,也關心他還有哪些地方需要被支持。成為他的夥伴,而不僅是他眼中的「大人」


閱讀來源:《導引悲傷能量:悲傷諮商助人者工作手冊》,第六章〈兒童與青少年的悲傷與諮商實務工作〉,頁191–198。本文為閱讀後的重點整理與個人思考;插圖為重新詮釋的概念整理,非原書圖表重製。

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